Дезинфекция и стерилизация на инструменти
1. ПОСТАВЯНЕ НА ИНСТРУМЕНТИТЕ В СТАЯТА ЗА ОБРАБОТКА
Предполага се, че всички инструменти в стаята за обработка са мръсни, дори и да не са използвани. Следователно те трябва да преминат през пълен цикъл на почистване (дезинфекция).
Замърсеният инструмент може да бъде докоснат само със защитни ръкавици или с помощта на специални пинсети.
Поставете инструмента внимателно, не го изпускайте.
Инструментите трябва да бъдат поставени в подходящ контейнер (например табла) и дезинфекцирани и почистени възможно най-бързо. Ако инструментите се изхвърлят небрежно в една купчина - те могат да бъдат повредени.
Отделно и незабавно почистете инструментите от пълнежни материали и корозивни вещества.
Инструментите, използвани за работа с пълнеж и агресивни вещества, трябва да се почистват незабавно и отделно. изключени използване на стоманена четка или шкурка. Препоръчителна дезинфекция и почистване в ултразвукова вана.
2. ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ПОЧИСТВАНЕ НА ИНСТРУМЕНТА В СТАЛИЛИЗАЦИОННАТА СТАЯ
По принцип всички инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани преди стерилизация. Дезинфекцията се изисква преди всичко с цел предпазване на персонала от причинителите на инфекцията, които са пациенти. Освен това дезинфекцията трябва да предотврати разпространението на инфекциозни патогени.
2.1 РЪЧНА ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ПОЧИСТВАНЕ
За ръчно почистване инструментите се поставят в комбиниран разтвор с доказани дезинфекционни и почистващи свойства.
Когато използвате лекарства, трябва стриктно да се придържате към инструкциите на производителя относно концентрацията, времето на експозиция и, ако е необходимо, температурата. Неправилната концентрация и времена на излагане могат да доведат до повреда на инструмента. Никога не оставяйте инструментите изложени разтвор цяла нощ или уикенд.
Приготвяйте ежедневно пресен разтвор.
Прясно приготвени дезинфектанти и почистващи разтвори трябва да се използват през целия ден. Ако се използват за по-дълги периоди, могат да възникнат следните проблеми:
* рискът от корозия поради увеличаване на съдържанието на прах и протеини;
* рискът от корозия поради повишена концентрация поради изпаряване;
* намаляване на ефективността на дезинфекция поради замърсяване.
Инструментите трябва да бъдат изцяло покрити с фугираща смес.
Поради тази причина не претоварвайте накисващата вана.
Изплакнете обилно с вода и незабавно изсушете инструментите.
След дезинфекция и почистване инструментите трябва да се мият ръчно или механично. Изплакнете с чиста обезсолена вода без дъжд, за да избегнете петна от вода. Освен това инструментите трябва да бъдат добре изсушени. Предпочита се сушенето с пистолетно устройство с помощта на сгъстен въздух, което е много чист и ефективен метод.
2.2 УЛТРАЗОНИЧНО ПОЧИСТВАНЕ
С помощта на ултразвук е възможно точно и ефикасно почистване на инструменти, чувствителни към машинна обработка.
* банята трябва да се напълни до съответната маркировка;
* при използване на дезинфектанти и почистващи препарати е необходимо да се контролира стойността на температурата и концентрацията;
* инструментите трябва да бъдат изцяло покрити с почистващ разтвор;
* инструментите по време на ултразвукова обработка трябва да се подреждат само върху трелирани тави, така че да не се ограничава полето на действие на ултразвука. Твърдите повърхности възпрепятстват проникването на ултразвук;
* силно замърсяване на капацитета за ултразвукова вана намалява ефективността на процеса и допринася за появата на корозия. Затова разтворът трябва редовно да се актуализира, тъй като се използва. Критерият за замяна е визуално замърсяване. Във всеки случай, за предпочитане е разтворът да се сменя по-често;
* проверено, че обработката за приблизително 3 минути с честота най-малко 35 kHz е достатъчна за стерилизация.
Изплакнете обилно с вода и незабавно изсушете инструментите.
След ултразвуково лечение инструментите трябва да се мият ръчно или механично. Изплакнете с чиста обезсолена вода без дъжд, за да избегнете петна от вода. Освен това инструментите трябва да бъдат добре изсушени.
3. ПРОВЕРКА, ГРИЖА И ПАКЕТИРАНЕ ПРЕДИ СТЕРИЛИЗИРАНЕ
Според правилата инструментите, които са били почистени механично или ръчно, трябва да бъдат визуално чисти. Те не трябва да имат следи от кръв и други примеси, например кожни остатъци. За да избегнете драскотини или износване, проверете инструментите само след като изстинат. Износването и повредите на повърхността на инструментите могат да причинят корозия на метал.
Сред другите фактори може да има следните причини за оцветяване:
* недостатъчно механично или ръчно почистване и промиване;
* лошо качество на водата;
* Неподходящи почистващи препарати, дезинфектанти и продукти за грижа;
* неспазване на указанията за дозировка на почистващи, дезинфектанти и продукти за грижа;
* неизпълнение на каквито и да е етапи от процеса на обработка (например, новите инструменти не са били почистени от фабричните консерванти преди първата стерилизация).
Изхвърлете повредените инструменти, за да защитите неповредени.
Подходящите инструменти не трябва да влизат в контакт с повредени повърхности (например ръждиви инструменти или инструменти с повреден повърхностен слой от никел или хром). Развалените инструменти трябва да бъдат сортирани така, че в резултат на контакт това да не доведе до корозия на неповредени инструменти.
Стерилните инструменти защитават клиентите! Стерилизацията не замества почистването!
Стерилизатор за горещ въздух (суха топлина):
Важно е да заредите правилно стерилизатора.
Поддържайте температура 180C, но не по-висока!
Следвайте стриктно всички етапи на процеса на стерилизация.
Всички етапи от процеса на стерилизация трябва да бъдат изпълнени ясно. В никакъв случай не трябва да отваряте вратата на уреда по време на непрекъснат процес на стерилизация. Преди стерилизация с горещ въздух се препоръчва да се въздържате от използване на продукти за повърхностна грижа, като петна могат да доведат.
Съхранение на нестерилни инструменти
Неправилното съхранение на инструменти може да причини корозия. Затова те трябва да се съхраняват сухи и защитени от прах. За да се предотврати образуването на влага (конденз), трябва да се избягват резки промени в температурата. Директният контакт с химикали може да унищожи метала или да причини влага, което може да доведе до корозия.
6. НОВИ ИНСТРУМЕНТИ
Новите инструменти трябва да бъдат стерилизирани преди употреба.
Новите инструменти, получени от производителя, трябва да преминат през пълен цикъл на стерилизация. Тя включва пълното отстраняване на защитни покрития (филми). Почистването, миенето, грижата, инспекцията и стерилизацията се извършват по същия начин, както е описано по-горе за използваните инструменти.